Unidos para una respuesta efectiva ante víctimas masivas: Capacitadores comerciales de policía, bomberos y EMS

asuntos policiales

Un departamento de bomberos de Florida está liderando el camino al reunir a los socorristas para capacitarlos para responder a escenarios de tiradores activos y otras MCI.

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Los agentes del orden público pueden ser los primeros en llegar a la escena de un incidente con víctimas en masa (MCI) y, dependiendo del tamaño, puede ser abrumador. ¿Estamos preparados para ver lo impensable? ¿Sabemos cuáles deben ser nuestras prioridades? ¿Sabemos qué están haciendo nuestros homólogos en bomberos, EMS y otras agencias de respuesta?

Nuestros invitados de hoy tienen una respuesta a cada una de esas preguntas. En este episodio del podcast Policing Matters, patrocinado por Staccato, el presentador Jim Dudley habla con el Dr. Peter Antevy, director médico de EMS del Departamento de Bomberos de Davie en Davie, Florida, y Daniel Moran, Asistente del Jefe de Bomberos del Departamento de Bomberos de Davie. , donde dirige las divisiones de EMS, capacitación y proyectos especiales, sobre la capacitación de MCI que están brindando a las fuerzas del orden. Una transcripción de este episodio está disponible a continuación.

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Lo que mucha gente no sabe [sobre el tiroteo en Parkland] es que las 17 personas que sobrevivieron ese día, que resultaron gravemente heridas y que finalmente sobrevivieron, todas fueron tratadas por la policía. Mucha gente piensa que fue EMS quien llegó primero y puso torniquetes y sellos torácicos y detuvo el sangrado. Pero, de hecho, fue PD, fue SWAT".

Si viene a uno de estos simulacros, no puede discernir quién es PD y quién es bombero y EMS porque la relación se ha vuelto tan estrecha que el conjunto de habilidades ahora se ha cruzado".

Creo que una de las claves del éxito es cambiar a los entrenadores. El equipo de bomberos debe enseñar a todos los agentes de policía RCP de alta calidad, DEA, Stop the Bleed, administración nasal de Narcan y todo lo demás que hacen los agentes".

Me encantaría ver coches de policía con luz verde en la parte superior. ¿Por qué luz verde? Eso es establecer el mando. Me encantaría que ese primer oficial que no necesita actuar en la escena dijera: 'Voy a establecer el comando de la escena, encenderé una luz verde en la parte superior de mi techo y le haré saber a FD exactamente dónde estacionar su vehículo de mando'".

El futuro es que los oficiales de policía tienen que estar básicamente al nivel de un EMT de alto rendimiento, donde tienen todos los elementos básicos, tienen ese conjunto de habilidades".

Peter Antevy, MD, innovador del Sistema de reanimación pediátrica Handtevy, es un conferencista reconocido a nivel nacional y experto en el campo de la pediatría prehospitalaria. Le apasiona mucho mejorar la atención prehospitalaria pediátrica y de adultos y evaluar y mejorar la práctica médica actualmente aceptada.

El Dr. Antevy, médico certificado en medicina de urgencias pediátricas, obtuvo su título de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad de St. George y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami. Completó su residencia en pediatría en el Children's Hospital Los Angeles y su beca en medicina de emergencia pediátrica en el Children's Hospital of Pittsburgh. El Dr. Antevy actualmente se desempeña como Director Médico de EMS para Davie Fire-Rescue.

Daniel Moran es el Asistente del Jefe de Bomberos de Davie Fire Rescue, donde administra las Divisiones de EMS, Capacitación y Proyectos Especiales. Es el coordinador de SRT Medic en el Departamento de Policía de Davie y durante los últimos cuatro años ha dirigido las sesiones de capacitación de Respuesta a eventos hostiles de tirador activo junto con el personal de capacitación de PD.

Es un educador y formador apasionado con más de 18 años de experiencia en la enseñanza. Dicta conferencias en el programa de justicia penal de Broward College y se esfuerza por fortalecer la relación entre los oficiales de policía y los bomberos.

Su conferencia sobre "World's Colliding" que trata sobre la realización de intervenciones médicas por parte de PD que incluyen RCP, AED, Stop the Bleed y Narcan nasal, junto con los bomberos que usan balística y entran en zonas cálidas, ha atraído la atención de múltiples programas de justicia penal en todo el estado.

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Jim Dudley: Bienvenido de nuevo. Estás escuchando Policing Matters en Police1.com. Soy su anfitrión, Jim Dudley. Y si aún no nos ha visto, visítenos en el canal de YouTube de Police1, y podrá vernos a nuestros invitados ya mí. Oye, los agentes de la ley pueden ser los primeros en llegar a la escena en un incidente con víctimas en masa o un MCI y, según el tamaño, puede ser abrumador. ¿Estamos preparados para ver lo impensable? ¿Sabemos lo que debemos hacer? ¿Sabemos cuáles deben ser nuestras prioridades? ¿Conocemos nuestros números opuestos en bomberos y EMS y otras agencias de respuesta? Bueno, nuestros invitados de hoy pueden tener las respuestas a todas esas preguntas. Mis invitados son el Dr. Peter Antevy, director médico de EMS para Davie Fire Rescue, y Daniel Moran, asistente del jefe de bomberos de Davie Fire Rescue, donde administra la división de capacitación y proyectos especiales de EMS.

Gracias por lo que hacen y gracias por su trabajo en la capacitación e implementación de la política y los procedimientos de respuesta a víctimas masivas. Cuéntanos un poco sobre cómo se llama el entrenamiento que haces Mass Casualty Mondays.

Pedro Antevy: Comenzaré, Jim, hablando sobre mi experiencia en Parkland en febrero de 2018, que realmente me hizo comprender muy claramente cuál es el papel de la policía, los bomberos y los servicios médicos de emergencia en estos eventos de MCI. Y puedo decirles ese día que estoy muy orgulloso de lo que vi de las fuerzas del orden público y del trabajo real que hicieron. Lo que mucha gente no sabe es que las 17 personas que sobrevivieron ese día, que resultaron gravemente heridas y que finalmente sobrevivieron, todas fueron tratadas por la policía. Mucha gente piensa que fue EMS quien llegó primero y puso torniquetes y sellos torácicos y detuvo el sangrado. Pero de hecho, era PD, era SWAT, y luego terminamos recibiendo a todos esos pacientes afuera con todos esos artículos ya colocados. Y así avanzamos rápidamente a mi trabajo con Davie Fire Rescue y un ser humano increíble, el Jefe Moran, a quien realmente se le ocurrió este concepto. Dejaré que él lo describa, pero es esa combinación de policía, bomberos y EMS juntos lo que realmente marca la diferencia.

Daniel Moran: Absolutamente. Y agradezco ese cumplido, Dr. Antevy, pero sabe que tengo que dejarlo pasar. Así que somos muy afortunados en Davie. Mi jefe de bomberos ha sido un gran defensor del movimiento Stop the Bleed. De hecho, fue reconocida en la Casa Blanca por una agencia de modelos en una ciudad modelo debido a sus esfuerzos para llevar los kits Stop the Bleed a la comunidad. Entonces, entre sus esfuerzos y su motivación, y el Jefe González, quien es nuestro jefe de operaciones, y nosotros nos reunimos y decimos: "Está bien, miren todos estos simulacros de víctimas en masa. Miren todos estos incidentes de víctimas en masa. ¿Cuáles son las acciones posteriores? elementos que son los temas comunes? ¿Qué elementos vemos aparecer constante y consistentemente durante estas acciones posteriores en las que realmente podemos enfocarnos y convertirlos en objetivos de aprendizaje para un programa de capacitación?

Entonces, cuando comenzamos a ver eso, los elementos comunes que ven son comunicación, comando unificado. Comenzamos a revisarlos uno por uno y dijimos: "¿Qué elementos procesables medibles podemos ver hoy para desarrollar realmente un programa que podamos entregar consistentemente a todo el departamento de bomberos, a todo el departamento de policía, para asegurarnos de que cuando estos incidentes suceden, todos están en la misma página y logramos esas acciones iniciales a la perfección?" Entonces, en lugar de analizar un simulacro completo de víctimas en masa desde el principio hasta el último paciente transportado, realmente comenzamos a centrarnos en los elementos de acción clave iniciales. Así que miramos la comunicación. Conocemos el comando táctico, el comando unificado es muy importante. Ese vínculo entre los bomberos y la policía realmente establece el tono de todo el incidente, y sabemos que la comunicación compartida es, literalmente, una comunicación que salva vidas. Entonces, ¿cómo hacemos que el jefe de bomberos se vincule con el oficial de policía que es el comandante?

Cerramos esa brecha observando nuestros centros de despacho y descubriendo que el despacho de la policía, donde operan su propio despacho, en realidad permitirá que el jefe de batallón en el camino a esta llamada hable con ellos para que podamos saber dónde está el oficial de policía. eso es tomar ese papel de comando inicial y ¿dónde podemos llegar de manera segura para hacer que suceda ese enlace? Una vez que eso ha sucedido, entonces realmente se convierte en: "Está bien, ¿cuáles son nuestras próximas prioridades?" Bueno, de verdad y sinceramente, es lo que ya mencionó el Dr. Antevy. Está poniendo policías en la puerta. No necesariamente para el equipo de contacto, esa función ya se ha cumplido. No necesariamente por seguridad y evacuación, eso ya está sucediendo. Es realmente hacer que esos oficiales entren para tratar y es para darles la confianza de que están realizando los tratamientos correctamente, y hacer que repita esas habilidades para que desarrollen esa confianza donde pueden hacerlo automáticamente.

Y realmente creo que el cambio de cultura de mentalidad es tan importante que cuando eres el séptimo, octavo, noveno, décimo, sin importar cuántos oficiales necesites para tu equipo de contacto, ya están listos. Los próximos oficiales en ruta deberían pensar: "Estoy tratando a las víctimas. Ese es mi papel en el camino a esta llamada". Y equipar a esos oficiales con el equipo también es igualmente importante. Necesitan los torniquetes, los sellos torácicos, el vendaje rápido de heridas con coágulos. Necesitan todos los mismos materiales a los que tienen acceso EMS y los bomberos en sus vehículos, donde pueden acceder a esa escena rápidamente y comenzar a tratar a las víctimas. Le doy mucho crédito a nuestro departamento de policía y a nuestro personal de capacitación porque armaron lo que llaman un equipo de rescate que tiene todo el equipo de salvamento que acabo de mencionar, además de municiones adicionales.

Creo que tiene mucho sentido, donde si vas a un entorno de tirador activo, quieres esa munición contigo y automáticamente significa que estás trayendo el equipo de salvamento que realmente queremos que tengan. Nos comunicamos con el Dr. Antevy para decirle: "Aquí está nuestro plan basado en observar los elementos posteriores a la acción. ¿Qué más le gustaría ver de nuestros oficiales? ¿Puede venir estos lunes y estar en la sala mientras los oficiales están haciendo el tratamiento?" De esa manera, tienen la autoridad médica más alta en la escena diciéndoles: "Oye, aquí están las técnicas. Estas son las pequeñas cosas que deben tener en cuenta", así que quiero asegurarme de que damos el crédito adecuado a nuestros directores médicos. Así que Dr. Antevy, ¿qué piensa sobre eso?

Pedro Antevy: Sí, eres muy amable. Realmente aprecio eso. Lo que recuerdo muy claramente, Jim y Dan, Dan y yo nos sentábamos en estas sesiones en una vieja iglesia abandonada, y veías que los oficiales de policía eran muy reticentes a involucrarse. Este concepto de "Voy a estar haciendo cosas médicas" era extraño para ellos. De la misma manera, nuestro personal de bomberos y EMS estaba en la escena y dijeron: "Espera un minuto. Zona caliente, zona caliente. ¿Quieres que entre allí?" Ha tomado algún tiempo, y hemos estado haciendo esto desde hace bastante tiempo. Pero si vienes a uno de estos simulacros, no puedes discernir quién es PD y quién es bombero y EMS.

Debido a que la relación se ha vuelto tan estrecha, el conjunto de habilidades ahora ha traspasado la comprensión de lo que es importante, quién está allí primero, DP, y luego quién finalmente termina recibiendo al paciente en segundo lugar, que es el departamento de bomberos y EMS. Esa comprensión no sucede con una presentación de PowerPoint. Así que tengo que darle crédito al Jefe Moran ya todo mi departamento de bomberos y mi departamento de policía por cerrar esa brecha. Y ver esa hermandad y hermandad que se ha desarrollado con el tiempo es realmente algo. Ha sido mágico y estoy muy agradecido de ser parte de ello.

Jim Dudley: Sí. Bueno, es genial escuchar eso, y ambos dijeron mucho sobre lo importante que es para las comunicaciones. Y escuchaste mi presentación. ¿Sabe quién es su contraparte en las otras agencias? Es tan valioso tener esas relaciones ante el MCI. Entonces hablamos de estas cosas y todos estamos sentados en algún lugar en un ambiente seguro y cómodo. Pero como dije en la introducción, podemos aparecer en una escena que es simplemente impensable, ¿y por dónde empiezas? ¿Estamos lo suficientemente preparados para la improbabilidad o tal vez el inevitable evento C-burn... químico, biológico, radiológico, nuclear, explosivo... o un tiroteo masivo? Los servicios de salud y los bomberos seguramente saben qué hacer cuando se trata de un tratamiento médico de emergencia. Pero ambos hablaron sobre lo que vieron y cómo les sorprendió la respuesta de los agentes del orden. ¿Qué brechas ha visto en la ley y la respuesta de seguridad pública, en cuanto a capacitación y capacidades, como primeros en llegar a la escena?

Daniel Moran: Creo que una de las claves del éxito es cambiar a los entrenadores. ¿Entonces que significa eso? Creo que el cuerpo de bomberos debería enseñar a todos los agentes de policía RCP de alta calidad, DEA, Stop the Bleed, administración nasal de Narcan y todo lo demás que hacen los agentes. De nuevo, tienes nuestro máximo respeto. Es sorprendente lo lejos que hemos llegado con lo que se espera que hagan las fuerzas del orden público en estas escenas y lo bien que están capacitados en ellas. En ese punto, tampoco debería estar entrenando en balística. Cuando nos entregaron equipo balístico, nuestros chalecos protectores, cascos y todo, no soy un experto en eso. Nunca lo he usado antes. Me acerqué a PD y dije: "Oye, necesito oficiales aquí para capacitar a mis bomberos en el tamaño adecuado, el uso adecuado, el cuidado y mantenimiento adecuados de estos dispositivos". Y estuvieron allí en un abrir y cerrar de ojos porque, Jim, conocíamos a nuestra contraparte. Sabíamos exactamente a quién teníamos que llamar. Los llamamos por su nombre y les dijimos: "Oye, necesito ayuda", y allí estaban. Así que cambia los entrenadores, ponte con tu EMS, ponte con tu rescate de bomberos, aprende quiénes son estas personas. Porque créeme, ellos quieren cerrar esa brecha tanto como tú.

Entonces, hablando de esos tipos de instancias que mencionó, creo que uno de los factores más importantes es el comando unificado y la comunicación temprana. Podría ser una llamada médica a la que se están dirigiendo los agentes. Digamos que es un paciente pediátrico que tiene una enfermedad transmisible en la que queremos proteger al oficial. Esa comunicación temprana con el despacho y tener conversaciones de bomberos y PD es muy importante. Charla común, idoneidad del lenguaje directo. Dígales lo que necesitan saber. El departamento de policía debe permanecer en su carril en la medida en que trabaje para reducir la exposición a ellos, los oficiales, trabajar en el control del perímetro de evacuación, estar atento a las evacuaciones de POV y saber dónde están estacionando sus autos.

En estos casos, el rescate de incendios se presenta en grandes camiones, camiones de materiales peligrosos. Y los oficiales de policía son asombrosos cuando llegan allí para abordar esas prioridades iniciales de la escena. Pero una cosa que vemos como un tema común es ¿dónde está estacionado el vehículo? ¿Está bloqueando el acceso de los aparatos de bomberos a estas escenas? Hablamos en broma sobre las llamadas de incendios y ¿dónde está la boca de incendios? Justo detrás del coche de policía. Ese es un tema común del que hablamos y en el que nos enfocamos durante nuestra capacitación.

Pedro Antevy: Sí, ese es un gran comentario. Jim, lo que también agregaré es algo que aprendimos en EMS, que es que todos van a la escena, pero resulta que los pacientes se van de la escena. Estoy seguro de que todos conocen el tiroteo en Las Vegas. Y cuando miras los pitidos de los teléfonos celulares, a dónde fueron esos pacientes es básicamente como un círculo concéntrico hacia afuera. Y fueron en POV, fueron en un patrullero, fueron en Uber. Acaban de llegar al lugar, uno de esos lugares. Bueno, las personas están buscando atención y van a terminar en el departamento de emergencias local que ni siquiera es un centro de trauma, pero simplemente aparecieron allí primero. Ahora resulta que cuando implementamos, tenemos que implementar activos en esas instalaciones. Enviar un director médico, enviar todo un equipo de EMS al hospital.

Y la gente en Las Vegas hizo, recientemente, una gran presentación en la que enviaron un equipo completo de personas al hospital que se instaló justo afuera del departamento de emergencias y comenzaron a clasificar. Por lo tanto, necesita PD por ahí, y necesita bomberos y EMS por ahí. Hablando de lo impensable, hoy hace un año que estaba sentado en una sala con directores médicos de todo el mundo y recibíamos una presentación sobre bombas sucias y armas nucleares y la posibilidad de que incluso aterricen aquí en Estados Unidos. Entonces, cuando observa todos estos incidentes que han estado sucediendo, creo que los MCI ... el tipo de incidente de tirador activo, asesino activo ... Creo que la gente necesita tener eso bajo control.

Con lo que estaba hablando el jefe Moran, todos esos elementos son muy importantes. Pero sí tenemos que pensar fuera de la caja para pensar que si hay algo más grande. Vimos que el derrame químico que puede impactar a toda una comunidad. Quiero decir, tenemos que estar preparados para poder pensar un poco más ampliamente, pensar como una comunidad, como un todo, en lugar de en un lugar pequeño y específico. Entonces, si está escuchando esto, realmente tiene que pensar: "¿Dónde despliego mis activos en la comunidad para que realmente funcione?"

Lo último que diré es, y voy a volver a Parkland aquí, se cometieron muchos errores en la reunificación, ¿de acuerdo? Hay un miembro de la familia que es un buen amigo mío, fui a la escuela primaria con él, Max Schachter. No se enteró de que su hijo había muerto hasta las 2 de la mañana. Eso fue 12 horas después cuando fue notificado, y fue por una llamada telefónica. Estaba sentado en el vestíbulo de un hotel donde, uno de los padres a la vez, estaban siendo llamados. Y esos padres simplemente comenzaron a llorar públicamente frente a muchas personas diferentes.

Entonces, hay cosas más allá del evento, también, en las que creo que todos deben concentrarse. Y diré que el gobierno federal ha creado un grupo de trabajo. El nombre se me escapa en este momento, pero se acaba de enterar de que si una ciudad o una región tiene un evento, enviarán a todos esos expertos, un grupo de quizás 10, 15, 20 personas que han estado allí, hecho eso, para ayudar con todas estas cosas que es casi imposible pensar en todas las cosas en las que pensar. Estas personas vendrán y ayudarán. Sin cargo, solo van a venir y brindar sus servicios. Así que eso está disponible hoy también.

Jim Dudley: Sí, eso es genial. Gran apoyo, genial tener. Hemos tenido algunos invitados, incluidos perros de búsqueda K-9 y, de hecho, también animales de consuelo para ir a esas escenas.

Tan diferentes agencias. Jefe Moran, usted mencionó el comando unificado y todos entrenamos en nuestros silos. Y luego, cuando nos reunimos, inevitablemente, en un comando unificado, hay una diferencia de prioridades. ¿Cómo concilia un comando unificado de diferentes áreas de preparación? Entonces, en el pasado, trabajé con mis amigos en el fuego y ellos quieren ponerse al día, poner el material húmedo sobre el material rojo, y estamos a varias cuadras de distancia en otro puesto de comando. ¿Cómo concilias eso?

Daniel Moran: Lo vemos en las llamadas. Lo vemos en los ejercicios de entrenamiento. PD tendrá su puesto de mando. FD tiene su puesto de mando. Todo el mundo está acurrucado. No estamos hablando entre nosotros. E incluso peor que eso es que escucho al comandante de incidentes de incendios decir: "Necesito un representante de PD. Necesito un representante de PD. Alguien debe venir al puesto de comando", y nadie va. Entonces, en realidad, hablaría más para una audiencia de bomberos que escucha y diría que envíe un bombero al puesto de mando de la policía si es necesario. Recuerde, como comandante de incidentes de incendios, usted está a cargo de todos los bomberos en esa escena. Puede asignar a uno de ellos para que vaya a un puesto de comando de PD para cerrar esa brecha. Idealmente, lo que diría que es una mejor práctica, sin embargo, hablando más de nuestra aplicación de la ley, es practicar esto en cada llamada en la que esté.

Entonces, si PD y FD están en una llamada juntos, realmente necesita adquirir el hábito de hacer que esa conexión suceda, obtener el comando donde todos hablan entre sí, todos saben lo que está haciendo la otra parte y hacer de eso su rutina. , ya sea una llamada de materiales peligrosos, un incendio en una estructura, un accidente vehicular grave. En el mundo del fuego, el ICS se practica regularmente, todos los días. Incluso para un simulacro de incendio, una alarma de incendio, está escuchando que se establece el comando de incidentes. Estás escuchando las acciones iniciales de la escena que se piden. En el mundo policial, que yo sepa, muchos departamentos no hacen eso. Eso no es parte de su cultura normal. No es algo que vayas a escuchar.

Todo el mundo cumple con NIMS. Todo el mundo ha tomado los cursos de ICS. Pero cuando se trata de llamadas del mundo real, no necesariamente ves que suceda a pequeña escala. Tienes que practicarlo. Tiene que ser algo que esté incrustado en su cultura. Me encantaría ver coches de policía con luz verde en la parte superior. ¿Por qué luz verde? Eso es establecer el mando. Me encantaría que ese primer oficial que no necesita actuar en la escena dijera: "Voy a establecer el comando de la escena, encenderé una luz verde en la parte superior de mi techo y le haré saber a FD exactamente dónde estacionar su vehículo de comando", y haga de eso una parte de su cultura normal.

Jim Dudley: Y, por supuesto, para esos MCI extendidos, podríamos encender el EOC, los puestos de comando donde tenemos salud pública y EMS y bomberos y policía, todo en un solo lugar. Lo dividimos en operaciones, planes, administración, puesta en escena y todo eso. Entonces, tenemos algunas plataformas operativas comunes donde todos podemos hablar, y esa sería la mejor apuesta, ¿no? Además de nuestros propios DOC independientes. A menudo continuamos agregando deberes a los agentes del orden público. Y en los últimos tres o cuatro años, comenzamos a reasignar algunas de esas funciones, tal vez a operadores civiles. Pero siendo realistas, los policías son los primeros en llegar a la escena. Son los únicos dentro de las zonas activas de disparos o zonas calientes. ¿No deberíamos estar haciendo más entrenamiento de EMS para oficiales de la ley? ¿Doctor?

Pedro Antevy: 100%. Y como Dan aludió anteriormente, y en mi experiencia en mis otras agencias donde somos muy bendecidos en el sur de la Florida por tener jefes de bomberos y administradores de la ciudad con visión de futuro, lamentablemente aprendimos de la manera más difícil. Y puedo decirles que la única razón por la que estábamos tan preparados en Parkland es porque hubo varios eventos previos a Parkland que no salieron bien, que no tenían control de incidentes. Se cometieron errores. Juntamos nuestras cabezas, años antes de Parkland, y comenzamos a entrenar a nuestro PD. Empezamos a trabajar juntos al unísono. Resulta que el 11 de febrero, solo unos días antes de Parkland, algunos otros y yo estábamos organizando un curso Stop the Bleed. Era un sábado por la mañana. ¿Y a quién teníamos ahí? Tuvimos la comisión municipal de cinco ciudades diferentes, alcaldes, comisionados.

No estaba abriendo los autos. Ojalá pudiera. Pero estaban poniendo equipo de búnker, abriendo los autos, estábamos haciendo Stop the Bleed, vendaje de heridas. Hicimos todo eso solo unos días antes de Parkland. Así que ya nos habíamos movido a "Vamos a involucrar a los civiles", ¿verdad? Y luego, un momento que fue muy interesante para mí fue cuando Scott Pelley me estaba haciendo preguntas sobre "60 Minutes" y dijo: "¿Qué ves como futuro?" Esto fue en 2018. Dije: "Habrá un torniquete en cada salón de clases. Habrá un torniquete en cada guantera". Se quitó las gafas y dijo: "¿Es ese realmente el futuro en el que vivimos?" y dije: "Ese es exactamente el futuro en el que vivimos".

Entonces, el futuro aquí es que los oficiales de policía tienen que estar básicamente al nivel de un EMT, si lo piensas. De un EMT de alto rendimiento, donde todos los conceptos básicos, tienen ese conjunto de habilidades. Y creo que a medida que avanzamos, ese tendrá que ser un estándar que apliquemos a PD debido a la importancia de su papel en este tipo de situaciones.

Jim Dudley:Jefe, ¿algo que agregar a eso?

Daniel Moran: Sí, voy a volver a mi comentario inicial. Los agentes de la ley son verdaderos profesionales, y mi experiencia con ellos ha sido que si les das las herramientas, les das la capacitación adecuada, se involucran tanto en estas llamadas. No es que los oficiales quieran retroceder o mantenerse alejados de una llamada médica o tratamiento médico. ¿Es solo cuál ha sido su entrenamiento y experiencia hasta este punto? Creo que el concepto de "instructores comerciales" es muy importante. Haga que esa persona de bomberos o EMS enseñe las habilidades médicas a los oficiales, bríndeles la experiencia, bríndeles ese tiempo de práctica para que realmente puedan usar las habilidades frente a usted y déles confianza para que cuando se presenten en estas llamadas, pueden brindar el mismo nivel de atención que cualquier EMT o paramédico en esas escenas. Porque al final del día, son habilidades básicas de soporte vital que pueden enseñarse, pueden aprenderse y cualquiera puede aplicarlas, y definitivamente los verdaderos profesionales que son los agentes del orden público.

Pedro Antevy: Y de hecho, Jim, voy a mencionar una cosa más porque esto me lo recordó. Estuve en la reunión de la Comisión de la Ciudad el otro día en Coral Springs, y estaban premiando a un oficial de policía que salvó la vida de un ciudadano que estaba limpiando su arma. Se pega un tiro en el brazo. Este tipo se estaba desangrando, y este oficial entró. Puso un torniquete, hizo el empaque. Este tipo habría muerto si no fuera por las acciones de este oficial. Y hemos tenido eso en Davie. ¿Recuerda, jefe Moran, donde teníamos a la Patrulla de Carreteras de Florida, que acababa de aprender Stop the Bleed?

Una señora se mete directamente en una de esas medianas de metal, y ese metal atravesó su auto, justo dentro de su fémur. Heridas masivas, masivas. Y este oficial, con su nuevo kit de control de hemorragias, puso ese torniquete y le salvó la vida. De hecho, las cámaras de noticias salieron después de que ella fuera dada de alta del hospital. Pero eso es todo un testimonio del hecho de que, sí, estamos hablando de estas grandes cosas malas y la guerra nuclear y el asesino activo, tirador activo. Pero todos los días hay personas que se están desangrando en las carreteras y avenidas de nuestras comunidades que podrían ser salvadas por nuestros increíbles agentes del orden público.

Jim Dudley: ¿Cuáles son los desafíos para crear un sistema para brindar ayuda a los heridos en una escena de víctimas masivas? ¿Qué le dirías a una agencia si está pensando en poner en marcha un programa de este tipo? ¿Doctor?

Pedro Antevy: Sí, voy a empezar. Diré que hay algunas cosas muy importantes que durante muchos años, la gente pensó que los bomberos y EMS fueron las primeras personas en la escena. Bueno, resulta que somos cuartos. Entonces, ¿quién es el primero? Son las personas que están allí, que están en los edificios, que están en la escena. Hay un kit de sangrado accesible muy fácilmente para ellos. Ese es el número uno. En segundo lugar, nuestro despacho es de telecomunicaciones, ¿verdad? Así que llama al 911, y si la persona al otro lado de la línea entiende el control del sangrado, sabe decirle qué hacer exactamente, eso es extremadamente importante. Son las segundas personas más importantes en cuanto a orden. En tercer lugar, acabamos de hablar de ello. PD, ¿verdad? Nuestros policías van a estar allí. Ahora tienen la capacidad de hacer eso. Y luego el cuarto es fuego y EMS.

Entonces, si tiene un RTF, y ese RTF puede incluso ingresar al edificio, eso es genial. Sin embargo, eso no debería ser en lo que estás confiando. Ese debería ser el cuarto respaldo, por así decirlo. Y creo que todos deben concentrarse en llevar estos dispositivos a las masas. Similar a lo que estamos haciendo ahora, Jim, con Narcan, donde ahora solo estamos haciendo que Narcan esté disponible masivamente debido al problema de los opiáceos que tenemos en este país y al número de personas que mueren. Ahora estamos distribuyendo la solución real, por así decirlo, ya sea un torniquete, una dosis de Narcan, en la comunidad.

Daniel Moran: Sí. Quiero decir, solo para agregar a eso, nuevamente, mi jefe de bomberos es un apasionado defensor del programa Stop the Bleed. El 25 de mayo es el Día Nacional para Detener el Sangrado. Vamos a estar entrenando aquí en el departamento de bomberos para enseñar a los socorristas.

Así que mi jefe de bomberos cambió una ordenanza. Así que tenemos una ley en la ciudad de Davie que, en realidad, si necesita un DEA en su ubicación, también tendrá un kit Stop the Bleed en su ubicación. He escrito subvenciones equivalentes de EMS del estado de Florida donde hemos entregado kits nuevos a todos los negocios en la ciudad de Davie. Así que no son solo estos lugares más grandes. Cualquier ubicación que requiera tener un AED tendrá un kit Stop the Bleed. Así que no solo tienes que entrenar a la comunidad en eso, sino que también tienes que darles el equipo que necesitan. Y creo que juntos, esa es definitivamente información que salva vidas y que tenemos que implementar en todas partes. Es muy necesario.

Jim Dudley: Esa es una gran idea. Y cuando llegaron los despliegues de AED, no sé, hace 15 años, tuvimos que financiar de forma privada para instalarlos. Es una gran idea. Y, de hecho, pasé por el CERT de mi propio vecindario, la capacitación del equipo de respuesta a emergencias de mi comunidad. Y hace 10 años que estoy retirado del departamento de policía, pero tomé el entrenamiento patrocinado por Stop the Bleed. Después compré un par de torniquetes y tiré un paquete con algunas compresas en la cajuela de mi auto. ¿No deberíamos estar entrenando a civiles más como un multiplicador de fuerza, y cómo debería ser eso?

Pedro Antevy: Esa es una gran pregunta. Es muy interesante que digas eso. Mi opinión personal es y nuevamente, ¿es posible a través de las escuelas secundarias? No estoy muy seguro. Pero creo que todos realmente necesitan entender algunos conceptos básicos. Así que ya sabemos acerca de la RCP. Si observa el estatuto, Florida, desafortunadamente, somos uno de los últimos estados de la unión en aprobar esto. Pero ahora, en la mayoría de los estados de este país, Jim, si eres un estudiante de secundaria, para graduarte, debes recibir capacitación en RCP. Período. Creo que ahora necesita expandirse porque tienes muchos artículos. Así que ahora, hablamos de Stop the Bleed. Eso es algo que también es muy importante. Eso debería ser un requisito.

Así que vivimos en un ambiente hoy en día donde puedes caminar afuera, puedes caminar al centro comercial y puedes estar involucrado. Puede ser alguien como en el maratón de Boston que está allí para ayudar, y todo lo que tiene es un cinturón que puede ponerse. Estamos hablando de problemas que están, lo que yo llamo, en la categoría de segundos a minutos. Y no podemos esperar que la policía y los bomberos estén allí en un minuto o dos minutos, o en segundos. Sin embargo, casi siempre hay un civil alrededor. Sé que hoy, todos los días en este país, hay personas que mueren porque hay un civil que no estaba preparado, no recibió la instrucción adecuada o no tenía las herramientas adecuadas para hacer el trabajo. Y nosotros, como comunidad, como sociedad, necesitamos llegar a ese lugar. Y comenzaría con las escuelas, para ser honesto contigo. Debería comenzar en las escuelas secundarias, y debería ser un requisito para que, a medida que nuestros niños pequeños crezcan, sea solo una expectativa y hayan tenido la capacitación para aceptarlo.

Daniel Moran: Sí, estoy completamente de acuerdo. Todo lo que dijo el Dr. Antevy es muy importante. La única palabra de precaución que usaré es sobre los torniquetes. Siempre, por favor, cómprelos de una empresa de confianza. Y la razón por la que hago hincapié en esto es que ha habido muchos estudios que han demostrado que los torniquetes falsificados fallan cuando en realidad se utilizan para salvar una vida. Lo mismo ocurre con usted, no debe practicar con ese torniquete que planea usar durante la emergencia porque también tiene una mayor probabilidad de fallar. Así que comprar uno extra para entrenar es muy importante. Subiendo a sus estaciones de bomberos y practicando con ellos. Muy importante.

Intentamos crear un entorno en el que nuestras estaciones de bomberos sean un lugar seguro para nuestros oficiales. Entonces, cuando PD necesita un descanso para ir al baño, cuando necesitan tomar un café, cuando quieren pasar y comer, siempre están dando la bienvenida a las estaciones de bomberos para que vayan allí. Y con suerte, todos los que escuchan tienen la misma relación. Y si no lo hace, comience a cerrar esa brecha. Creo que la mayoría de la seguridad pública debe estar en la misma página. Es muy importante trabajar juntos, tener una buena relación entre ellos y llegar a ese punto en el que estás allí para poder practicar estas habilidades. Involucrar a la comunidad y tener eventos públicos también es muy importante.

Pedro Antevy: Y Jim, quiero agregar una cosa adicional porque lo acabo de hacer en mi empresa. Así que tenemos alrededor de 40 personas en mi empresa, y pasamos 90 minutos, y luego almorzamos, pero pasamos por la capacitación AED, Stop the Bleed, RCP. Teníamos tres áreas diferentes en las que hicimos esto, y simplemente hicimos pasar a la gente en bicicleta (30 minutos, 30 minutos, 30 minutos) y almorzamos. Así que en dos horas, nos entrenamos. Había algunos médicos en la sala, pero en su mayoría, laicos. Así que creo que las empresas de este país también deben hacer eso al menos. Esa es solo otra forma de informar a nuestra población civil y prepararla para participar.

Jim Dudley: Si lo se. Fue una gran experiencia hacer prácticas y usar los torniquetes. Y he oído quejas, jefe Moran, incluso en sitios web en los que todos compramos todos los días vendiendo estos torniquetes. Son bastante endebles y el elástico no sirve, así que te escucho ahí y te aconsejo que investigues de dónde lo sacas. Creo que la Cruz Roja Americana los vende y creo que probablemente sean bastante buenos. Así que quiero terminarlo, respetuoso de su tiempo. Muchas gracias a los dos por aparecer. ¿Cómo pueden nuestros oyentes y espectadores saber más sobre la formación?

Daniel Moran: Bueno, comenzaré con, cortesía de mi jefe de bomberos, NFPA 3000, que es la Asociación Nacional de Protección contra Incendios, ha desarrollado un curso de capacitación en línea para aprender de qué se trata la respuesta a tiradores activos/eventos hostiles. Creo que esa es la mejor práctica. Y justo antes de que muchos oficiales digan de inmediato: "El bombero está empujando cosas contra incendios", permítanme detenerme y decir que esta es una junta multidisciplinaria y un comité técnico. Están todos de la ATF, el FBI, el DOJ y las fuerzas del orden estatales. Quiero decir, este es un comité muy representado por las fuerzas del orden. Y la intención de eso es implementar esto correctamente para decir: "Pongámonos todos en sintonía sobre cómo responder mejor a estos incidentes". Por lo tanto, tienen un módulo en línea de tres partes que puede seguir para aprender NFPA 3000 y familiarizarse más con él. Stop the Bleed, definitivamente. Gran sitio web, gran organización para aprender. Tienen su PowerPoint completo accesible, por lo que puede descargar todo lo que necesita para enseñar esta información y aprenderla.

También me gustaría alardear de lo que Florida logró con la política de respuesta activa a los agresores. Acaban de aprobar un proyecto de ley de la casa para que esto sea un requisito. Así que ahora, todas las fuerzas del orden en Florida deben tener una política activa de agresores y capacitarse en ella anualmente. Así que creo que eso va a obligar a muchas agencias a cerrar la brecha entre FD y PD, si es que hay una, y realmente estar en sintonía sobre cómo intercambiar entrenadores, comenzar a trabajar entre ellos y saber cómo responder. ALERRT sería mi recomendación final, y te proporcionaré todos estos enlaces, Jim, solo para que los tengas. ALERRT es otra gran organización que tiene catálogos de cursos en línea, para que pueda ver todos los programas de capacitación que ofrecen. También lo defendemos encarecidamente.

Pedro Antevy: Y también, Jim, el Jefe Moran mencionó algunas cosas asombrosas, y creo que Florida está liderando el camino, y realmente gracias a Parkland. Ahora existe el programa Guardian, también, que las fuerzas del orden público deben tener en cuenta en el estado de Florida, donde los laicos ahora pueden ir. Tienen estos rigurosos controles de antecedentes, pero el estado de Florida ahora permite que haya tutores en los campus escolares después de un riguroso programa de capacitación. También hay programas ahora que requieren que los maestros pasen por programas donde aprenden qué hacer y cómo hacerlo en esas escenas.

Y luego, lo último que mencioné anteriormente. lo acabo de encontrar Es la Iniciativa de Asesoramiento sobre Violencia Masiva, la MVAI. Animaría a todos en la aplicación de la ley a mirar eso y entender que es solo un grupo de personas muy experimentadas a las que tienen acceso. Lo que es muy interesante, comentaré, es que cuando le pregunté a Max, dije: "¿Cómo va eso?" Le dije: "Ha habido varios tiroteos recientes". Él dijo: "Es interesante. Cuando el MVAI llama y dice: 'Acabamos de escuchar lo que sucedió. Estamos aquí para ayudar'", dice, "el 100% del tiempo, dicen: 'Estamos bien. Tenemos esto cubierto'". Así que me gustaría ver, en el futuro, no solo la capacitación de la que estamos hablando, sino que la gente entienda que hay colaboraciones que tienen que suceder. Está bien pedir ayuda. Para aquellos de nosotros que hemos pasado por eso, podemos ver algunos de los rincones que otras personas no pueden, al no haber pasado por eso antes.

Jim Dudley: Absolutamente. Buenos puntos, buenos recursos. Me gustaría agregar que FEMA, por supuesto, ofrece capacitación gratuita y lo ayuda a participar en la capacitación civil de ICS por $400, $700, $800. TEEX para la aplicación de la ley, los bomberos y la salud pública, donde se puede entrenar en equipo. También es gratis. Sí, cosas geniales. Muchas gracias, Dr. Peter Antevy y el asistente del jefe de bomberos Daniel Moran. Aprecie su tiempo hoy.

Pedro Antevy: Gracias, Jim. Fue genial estar aquí.

Daniel Moran: fue un honor Gracias.

Jim Dudley: Y para nuestros espectadores, háganme saber lo que piensan. Consulte los enlaces en nuestras notas del programa y eche un vistazo y vea lo que están haciendo en Davie, Florida. Están haciendo cosas realmente buenas con sus Mass Casualty Mondays, y están reuniendo a toda la banda. Así que eche un vistazo y vea lo que están haciendo y compruébelo. Muy bien, cuídate mucho y hablaremos contigo muy pronto. Gracias por su atención. Gracias por ver. Soy Jim Dudley.

Policing Matters es un podcast semanal sobre aplicación de la ley que le ofrece las últimas noticias y problemas críticos que afectan a los agentes de policía. Escuche cómo el columnista de Police1 y subjefe Jim Dudley (retirado) se sienta con expertos en aplicación de la ley y justicia penal de todo el país para hablar sobre estrategias y tendencias en la vigilancia.

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