Qué llevar en tu botiquín médico táctico EMS

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Cuando estás en una operación y solo puedes llevar lo que puedes cargar, ¿qué eliges?

El equipo médico táctico es un área temática interesante y en evolución, con médicos SWAT que tienen tantas opiniones como proveedores y productos. [Al final de este artículo, encontrará una lista descargable como referencia al armar su propio equipo médico táctico]

Están los minimalistas y luego están los del tipo "nunca se sabe, es mejor que tenga todo". El consenso general es que el médico debe tener suficiente equipo y suministros para estabilizar a un paciente gravemente herido en un entorno táctico. Este equipo debe estar en su persona, o llevado en un paquete médico, o ambos.

El personal de EMS en servicio o fuera de servicio debe estar atento a los peligros y estar listo para operar en la zona cálida

Además del equipo médico, el médico táctico ya lleva entre 25 y 50 libras de otros equipos. La mayor parte del peso está en chalecos antibalas/placas balísticas y casco. Otros equipos no médicos pueden incluir armas, municiones, agentes incapacitantes, cuchillos, herramientas múltiples, bastones plegables, radio/auriculares, sistemas de iluminación (incluidos los infrarrojos), máscara antigás, protección para los ojos y un sistema de hidratación.

Los artículos que se llevan o usan con menos frecuencia pueden incluir binoculares, cámara, tableta de computadora, sistema de enfriamiento corporal y gafas de visión nocturna. El entorno operativo también dictará las necesidades de equipos adicionales, como el clima frío o un evento de materiales peligrosos como un laboratorio de metanfetamina.

No todos los médicos tácticos llevan todas estas herramientas. Parte del equipo está reservado para entrenamientos y eventos de reserva, como pruebas de selección de equipos, pruebas de natación, días de entrenamiento físico o días de campo. Algunos pueden estar disponibles en el vehículo médico. Los equipos tácticos pueden tener una ambulancia abierta (parece una ambulancia) o encubierta (una camioneta pick-up cubierta de caja larga).

En general, el equipo médico que lleva el médico táctico se puede dividir en las siguientes áreas:

Equipo de Protección Personal (EPP) . Esto se refiere al EPI médico, no a la protección balística. El EPP debe incluir guantes, máscara y protección para los ojos.

Herramientas de evaluación del paciente.Estas herramientas necesarias para evaluar, visualizar y medir las funciones vitales incluyen un estetoscopio, un manguito de presión arterial, un micropulsioxímetro, un termómetro y un monitor de CO2.

Un equipo táctico de alto calibre que conozco tiene a mano una máquina I-Stat portátil y liviana para analizar la química sanguínea y los electrolitos, especialmente durante los eventos de entrenamiento de resistencia/selección de equipo.

Suministros de traumaEstas son herramientas diseñadas para detener el sangrado o sellar un traumatismo penetrante:

Manejo de las vías respiratorias/respiración. Estos pueden variar desde una simple vía aérea orofaríngea hasta un paquete completo de gestión de las vías respiratorias. El equipo puede incluir:

Medicamentos de rutina. La mayoría de los proveedores de EMS no pueden administrar medicamentos de venta libre (OTC), ya que no está dentro de su ámbito de práctica. Sin embargo, hacer que los medicamentos de venta libre estén disponibles para los miembros del equipo ha sido en gran medida una alternativa aceptable. En realidad, esta es, con mucho, la solicitud más común de los miembros del equipo para los servicios médicos. El médico es el recurso para casi todo lo relacionado con la salud y el bienestar de los miembros del equipo.

Tener una variedad de medicamentos de venta libre de uso común ayuda a evitar que progresen dolencias menores y puede ayudar a prevenir la aparición de problemas como las alergias. A lo largo de los años, esta parte de mi botiquín se ha ampliado, mientras que los principales suministros para traumatismos han disminuido. En mi experiencia, parece que el ibuprofeno, el Pepto-Bismol y los medicamentos para la alergia como Claritin son los más solicitados.

Otros artículos comunes incluyen protector solar, repelente de insectos y protección contra hiedra/roble venenoso Tecnu.

Materiales de rutina para traumatismos menores, ampollas y cuidado de la piel. Con diferencia, el artículo más solicitado es una curita. El cuidado de heridas menores es una actividad constante para el médico. Es imprescindible contar con un suministro disponible de vendajes adhesivos de varios tamaños. Además, a menudo se necesitan herramientas/toallitas limpiadoras de heridas menores y ungüento antibiótico tópico. Tenga una buena variedad de cintas transpirables y no transpirables de 1" y 2". Herramientas como pinzas, fórceps, tijeras pequeñas y suministros para irrigación de heridas/ojos se utilizan con la suficiente frecuencia como para tener un lugar en el botiquín.

Ortopedia/medicina deportiva. Las lesiones ortopédicas son comunes en el entrenamiento y ocurren en ocasiones durante las operaciones SWAT. El personal a menudo puede tener condiciones ortopédicas subyacentes que pueden exacerbarse durante las operaciones y necesitan evaluación por parte del médico. Tener experiencia en medicina deportiva o lesiones ortopédicas es una ventaja.

Habilidades que incluyen vendajes, aparatos ortopédicos y estabilización en el campo de lesiones ortopédicas. Las férulas SAM son bastante buenas para la mayoría de las necesidades de férulas. Otros artículos a considerar pueden incluir compresas frías y vendas de compresión.

ELA/medicamentos recetados. Esta área es una zona prohibida para muchos equipos por una variedad de razones. Si el médico está autorizado por un médico director médico, puede estar autorizado para ser un proveedor de ALS. Nuestro equipo dispone de un DEA y fármacos ACLS de primera línea. Además contamos con aspirina, nitroglicerina, albuterol (Proventil), ondansetrón (Zofran) y ketorolaco trometamina (Toradol), un analgésico AINE no narcótico.

Sistema de transporte de pacientes. Como parte de sus procedimientos operativos estándar, muchos equipos SWAT dejan equipo de seguridad y un botiquín en la puerta principal de la ubicación objetivo. Esto se llama el "paquete de la puerta". Esto puede incluir una camilla plegable/enrollable como Sked. A menudo, el médico también llevará una camilla suave "enrollable" en su persona.

Además de lo que lleva el médico táctico, cada operador SWAT debe llevar y estar completamente capacitado en el uso de su botiquín de primeros auxilios individual (IFAK). Los operadores deben llevar el IFAK en sus chalecos. Debe ser accesible con cualquier mano. Muchos operadores llevarán un segundo torniquete al que también se puede acceder fácilmente en el chaleco táctico. El equipo puede incluir:

Como puedes ver, el equipo médico que lleva el médico táctico está diseñado para cubrir las necesidades del equipo. En el entorno operativo, ese equipo resultará valioso para reducir el nivel de lesiones y estrés, y promoverá un resultado exitoso.

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Este artículo se publicó originalmente el 9 de diciembre de 2013. Se actualizó

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Jim Morrissey es el director del programa médico táctico de la Agencia EMS del condado de Alameda y ex paramédico táctico SWAT del FBI. Tiene una Maestría en Seguridad Nacional de la Escuela Naval de Posgrado. Es un experto reconocido internacionalmente en el campo de la respuesta multidisciplinaria a incidentes con tiradores activos. Se le puede contactar en [email protected].