El condado de Jefferson organiza la segunda reunión que aborda la crisis de EMS
BROOKVILLE — Los comisionados del condado de Jefferson realizaron la segunda reunión a gran escala destinada a abordar la crisis de EMS que enfrenta el condado y el estado.
Esta reunión se centró en los municipios del condado, dando la bienvenida a los funcionarios municipales y municipales a la mesa para esta ronda de discusión. También estuvieron presentes el representante estatal Brian Smith y un representante de la oficina del senador estatal Cris Dush.
El comisionado Scott North dirigió la reunión, compartiendo primero todo lo que el condado ha aprendido al hablar con las estaciones locales de EMS, el centro 911, los departamentos de bomberos, los municipios, las instituciones educativas, los hospitales y los legisladores. Dijo que cuando habló con los legisladores locales hace varios meses, el senador Joe Pittman le preguntó "¿qué quiere de nosotros?" y que estas reuniones son parte del proceso de responder esa pregunta.
Al comienzo de la reunión, North hizo que el director del 911, Chris Clark, hablara sobre el volumen de llamadas que recibe el centro del 911 del condado y cuántas llamadas de servicio (CFS) involucran a las agencias de EMS. Según Clark, del total de 31.073 CFS que recibió el centro en un período de 12 meses, 8.216 de ellos fueron directamente para EMS. Esta categoría fue superada solo por las llamadas a la aplicación de la ley.
"Detrás de esas llamadas de EMS, el mayor consumo de tiempo no es solo tomar llamadas y despachar esa organización de EMS, es encontrar un respaldo para esa organización de EMS. Siempre que no hay una ambulancia disponible, estamos despachando ese servicio..." Clark dicho.
Explicó que se envía el servicio más cercano, pero si no tienen una ambulancia para responder, eso consume unos cinco minutos de tiempo. Luego, la llamada se transfiere al siguiente servicio más cercano, y es posible que ese servicio tampoco esté disponible, lo que aumenta el tiempo hasta 10 minutos sin tener una ambulancia en la escena.
“Estamos invirtiendo mucho tiempo en acciones no realizadas, y eso es un peligro para la seguridad pública cada vez que alguien necesita ese servicio”, dijo Clark.
Luego, North comenzó a explicar lo que encontraron al hablar con cada parte interesada sobre este asunto. Comenzó dirigiéndose a los municipios que estaban presentes en la sala, diciendo que los comisionados sentían que tenían una "obligación moral y ética" de ayudar con este tema.
"Para ayudarlo a llegar a donde necesita estar en 2023, necesita financiamiento, necesita personas. Esas son las dos cosas clave que están rompiendo la parte posterior de nuestros servicios de EMS", dijo North.
Instituciones educacionales
North dijo que las escuelas secundarias pueden, y deben ser, socios en la construcción del interés futuro de EMS. Habló sobre el Future First Responders Club en Punxsutawney Area High School. Dijo que el club es una excelente manera de lograr que los jóvenes se interesen en los servicios de emergencia, y eso debe fomentarse en todos los distritos escolares.
También dijo que Jeff Tech es un recurso excelente, que brinda una clase de LPN y proporciona enfermeras al área. Dijo que el problema es que "la demanda de la ciudadanía está superando la oferta".
La tercera capa de la que habló son las instalaciones de educación superior en el área. Compartió un programa que está desarrollando IUP Punxsutawney, independientemente de los esfuerzos del condado. IUP ha establecido un plan de estudios para un programa de doble crédito que calificará a alguien para ser paramédico, o al menos un EMT.
North dijo que este programa se pondrá en un programa piloto en la escuela secundaria del área de Punxsutawney en el otoño.
"Comenzaron esto por su cuenta porque identificaron la necesidad. También lo vieron como una buena decisión comercial porque si involucran (a los estudiantes) en eso en el grado 12, tal vez (ellos) irán a IUP y continuarán. Pero el beneficio para nosotros es doble. Hacer que se interesen en la escuela secundaria, migran al siguiente nivel en la universidad, pero lo que tenemos que hacer es tomar eso y ayudar a fomentarlo", dijo North.
Animó a los servicios de emergencia a ayudar a la escuela a avanzar en estos programas. North siguió diciendo que no están poniendo todas sus esperanzas en este programa, pero es algo que podría ser útil una vez lanzado.
Servicios de emergencia
Al hablar con los servicios de ambulancia, North dijo que encontraron que las preocupaciones eran diferentes de cada organización en todos los ámbitos. Los principales problemas que encontró fueron los pagos mínimos y el tiempo que lleva recibir esos pagos de Medicare y Medicaid.
La dotación de personal, el dinero, las calificaciones y la capacitación, y mantener a los empleados calificados e interesados en el trabajo eran las principales preocupaciones.
Al hablar con los departamentos de bomberos, North dijo que los departamentos de bomberos y los servicios de ambulancia solían funcionar como una sola unidad. Desde entonces se ha enterado de que "la economía y las regulaciones los han separado".
Los departamentos de bomberos siguen siendo importantes debido al Servicio de respuesta rápida que brindan para llenar los vacíos de EMS, diciendo "no nos atrevemos a intentar vivir sin ellos". Dijo que se necesita fortalecer el proceso de QRS y que para ello se necesita un estándar de capacitación, apoyo de un nivel superior y dinero.
Los problemas presentados por los hospitales surgen después de que un paciente llega a las instalaciones. Dijo que cuando se trae a una persona de un centro de enfermería especializada o algo similar, a menudo se pone fuera de servicio una ambulancia para devolver a esa persona al centro.
"A veces, el hogar de ancianos o el hogar de cuidado personal no están ansiosos por recuperarlos, o son más de las 7 a.m. y las personas de readmisión no están disponibles, o tal vez simplemente no quieren lidiar con eso. Entonces esto pone una carga para los hospitales, innecesaria, algo que debe evitarse", dijo North.
También habló de la idea de que los hospitales tengan su propio servicio de ambulancia, como el Hospital Clarion. Dijo que los hospitales se dan cuenta de que aquí también hay un problema, y aunque sus problemas difieren de los servicios de ambulancia, "hay un vínculo".
legisladores
North compartió lo que el condado ha identificado como los principales problemas con los que los legisladores podrían ayudar en este proceso, que equivalen a supervisión y regulación excesiva.
Dijo que es necesario eliminar el requisito del Registro Nacional, y dijo que tenía experiencia con él en lo que respecta a las enfermeras. En lo que respecta a las enfermeras, dijo que "no tiene ningún valor... Así que asumo que no tiene ningún valor para los técnicos de emergencias médicas o paramédicos".
Smith dijo que entiende que los técnicos de emergencias médicas deben tomar la prueba, y hay cosas en la prueba que Pensilvania no requiere para los técnicos de emergencias médicas. Su entendimiento es que Pensilvania solía tener su propia prueba, pero eliminó la prueba estatal para ahorrar dinero al optar por la prueba nacional. Dijo que se está trabajando para corregir esto.
North dijo además que las personas tienen que pagar para tomar la prueba y, a menudo, si las personas fallan la primera vez, están menos inclinadas a tomarla nuevamente. Dijo que esto se debe a que no se les dice lo que respondieron incorrectamente, y no quieren tomar una prueba que no les parezca relacionada con su carrera.
North también dijo que el reembolso de las ambulancias está tardando demasiado, lo que hace que la financiación sea un problema. También se quejó de que el Departamento de Salud propaga normas y reglamentos que son contraproducentes. Pidió que la gente de EMS se sentara a la mesa para decir qué regulaciones tienen sentido y cuáles no.
Clark volvió a hablar del lado del 911 y pidió una legislación de financiación para el Sistema 911 de Próxima Generación, que es la infraestructura más nueva necesaria para mejorar el centro. Esto ofrece una mejor integración entre los condados para poder ayudarse unos a otros.
Clark también habló sobre la necesidad de clasificar a los telecomunicadores como socorristas, ya que esto les ayudaría a obtener beneficios cuando necesiten asistencia para el PTSD relacionado con su trabajo. Esto no es exclusivo de Pensilvania, sino que es un problema nacional. Clark dijo que se está presionando a los legisladores estatales y que el estado tiene una oficina proactiva del 911 en Harrisburg.
La directora de EMA, Tracy Zents, también habló sobre los problemas planteados por North, coincidiendo con la extralimitación del DOH y explicando cómo disuade a las personas que permanecen en el campo de EMS.
“Esos son algunos impactos negativos que todo esto tendrá sobre nosotros, pero tengo la esperanza de que nosotros, como condado y en su conjunto, podamos encontrar una solución al menos para sostener esto en el futuro”, dijo Zents.
El público
North dijo que educar al público sobre el tema es fundamental para mitigar algunos de los problemas.
"¿La gente del condado de Jefferson entiende el estado de las cosas y lo crítico que es, y la carga que enfrentan tratando de mantener esto vivo? ¿Y cuál es una llamada apropiada al 911? Nadie en esta sala va a decir 'don 'No llame al 911 si siente que necesita una ambulancia', pero hay veces que se llama al 911 cuando no es apropiado", dijo North.
Al hablar sobre las posibles soluciones de financiación a nivel local, varios de los funcionarios municipales y municipales expresaron su preocupación por la idea de instalar un nuevo impuesto o tarifa para los electores.
"Alguien va a necesitar una ambulancia en algún momento y no vamos a tener a nadie a quien enviar. Vamos a pelear la pelea desde el punto de vista del Departamento de Salud en sus asuntos regulatorios, pero necesitamos una forma de sostenerlo por aquí", dijo Zents.
Dijo que este es un problema que se avecina desde hace un tiempo, pero sigue estancado. Zents dijo que no quiso decir nada en contra de los legisladores actuales porque se necesita más que solo ellos en Harrisburg para lograr algo también, pero que ahora está en un punto crítico.
"Estoy seguro de que todos, todos los supervisores que están aquí de todos los municipios tienen el mismo problema. Obtienes impuestos del distrito escolar, luego obtienes impuestos del condado, y somos los últimos en la fila. Cuando ponemos algo en , la gente lo nota y se queja. Sí, necesitas las cosas. Todo el mundo necesita muchas cosas y necesitamos servicios de ambulancia, pero llega un momento en que ¿cuántos impuestos son suficientes? dijo Gordon Greeley del municipio de Eldred.
Chris Benson, presidente del consejo municipal de Brockway, preguntó sobre un crédito fiscal que propuso el gobernador Josh Shapiro. Tenía curiosidad si esto se aplicaría a EMS y bomberos. También preguntó si el condado estaba considerando algo como esto.
Benson mencionó esto porque recientemente se le acercó al Ayuntamiento de Brockway sobre un crédito fiscal contra incendios, que dijo que el municipio está considerando establecer tanto para incendios como para EMS, pero aún no ha tomado medidas.
Smith dijo que hay una legislación sobre la mesa para todos los socorristas y enfermeras, pero dijo que "solo se está haciendo". Benson dijo que tenía la esperanza de que el estado aprobaría algo primero para que pudiera usarse como modelo para los municipios más pequeños.
"Si el estado está planeando hacer algo, con suerte será más temprano que tarde, y entonces tal vez eso pueda ser un modelo para que los condados, municipios y municipios sigan su ejemplo", dijo Benson.
North dijo que tomaría la discusión de la reunión y la compartiría con cada una de las organizaciones a las que se ha acercado. También sugirió tener otra reunión en julio para "empezar a poner algunas cosas sobre la mesa" en cuanto a los cursos de acción.
“No creo que vayamos a arreglar esto y olvidarnos de ello, pero lo que tenemos que hacer es convertir esto en una situación manejable”, dijo North.
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